모야모야병 조기진단: 초기 증상부터 검사 방법까지

모야모야병(Moyamoya Disease)은 뇌 혈관이 서서히 좁아지면서 혈류가 차단되는 희귀한 뇌혈관 질환입니다. 초기에는 뚜렷한 증상이 없을 수 있지만, 진행되면 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈)으로 이어질 위험이 높아지므로 조기진단이 매우 중요합니다.

이번 포스팅에서는 모야모야병의 원인, 조기 증상, 진단 방법, 치료 및 관리법까지 상세하게 알려드리겠습니다.

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1. 모야모야병이란?

모야모야병은 뇌의 주요 혈관(내경동맥)이 서서히 막히면서, 작은 혈관들이 비정상적으로 발달하는 질환입니다. 일본어로 ‘모야모야(もやもや)’는 ‘연기처럼 뿌옇게 보인다’는 뜻이며, 이 병이 발견된 초기 뇌혈관 조영 사진에서 뇌의 작은 혈관들이 연기처럼 보이는 것에서 유래했습니다.

✔ 희귀 질환이지만 어린이와 30~40대 성인에서 주로 발생
✔ 여성이 남성보다 2배 이상 발병률이 높음
✔ 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용

모야모야병이 진행되면 뇌로 가는 혈류가 감소하여 뇌졸중(허혈성 또는 출혈성)이 발생할 위험이 높아지므로 조기에 발견하는 것이 매우 중요합니다.

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2. 모야모야병 조기 증상

초기에는 증상이 미미하여 단순한 두통이나 피로감으로 오인하기 쉽습니다. 하지만 다음과 같은 증상이 반복되면 빠른 검진이 필요합니다.

✅ 1) 일시적인 뇌졸중 증상 (허혈 발작)

✔ 갑자기 한쪽 팔이나 다리에 힘이 빠짐
✔ 손발이 저리거나 감각이 둔해짐
✔ 일시적인 마비 또는 균형 감각 저하

📌 Tip: 모야모야병 초기에는 몇 분에서 몇 시간 동안 지속되는 일시적인 증상(일과성 허혈 발작, TIA)이 자주 발생합니다. 이를 무시하면 뇌졸중으로 발전할 수 있습니다.

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✅ 2) 두통과 어지러움

✔ 자주 발생하는 편두통 또는 둔한 두통
✔ 이유 없이 어지럽거나 균형을 잡기 어려움
✔ 집중력이 저하되고 쉽게 피로함

📌 Tip: 일반적인 두통과 달리, 혈액 공급이 원활하지 않아 지속적으로 반복되는 것이 특징입니다.

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✅ 3) 시각 이상

✔ 시야가 흐려지거나 이중으로 보임
✔ 갑작스럽게 시야가 좁아지는 증상
✔ 심할 경우 일시적인 시력 저하

📌 Tip: 뇌의 시각 중추로 가는 혈류가 부족하면 이런 증상이 나타날 수 있으므로, 시력 문제와 함께 두통이 지속된다면 병원 검진이 필요합니다.

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✅ 4) 말하기 어려움 (언어장애)

✔ 말이 어눌해지고 단어가 잘 생각나지 않음
✔ 갑자기 말을 못 하거나 이해가 어려워짐

📌 Tip: 뇌로 가는 혈류가 부족하면 언어 기능에 일시적인 장애가 생길 수 있으며, 반복된다면 위험 신호일 수 있습니다.

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✅ 5) 뇌출혈 증상 (심각한 응급 상황)

✔ 심한 두통과 함께 구토 발생
✔ 의식이 혼미해지고 갑자기 쓰러짐
✔ 한쪽 팔다리가 마비되거나 발작 발생

📌 Tip: 모야모야병이 진행되면 뇌혈관이 터질 위험이 높아져 뇌출혈이 발생할 수 있습니다. 즉시 응급실로 이송해야 합니다!

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3. 모야모야병 조기진단 방법

모야모야병은 MRI, MRA, 뇌혈관 조영술 등의 영상 검사를 통해 진단됩니다. 조기 발견을 위해 다음과 같은 검사를 시행합니다.

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✅ 1) 뇌 MRI 및 MRA (뇌혈관 자기공명영상)

✔ 모야모야병을 가장 정확하게 진단할 수 있는 검사
✔ 뇌 혈관이 좁아진 정도와 비정상적인 혈관 구조 확인 가능

📌 Tip: 두통, 시야 이상, 언어장애 등의 초기 증상이 있다면 MRI/MRA 검사를 받아보는 것이 좋습니다.

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✅ 2) 뇌혈관 조영술 (DSA, Digital Subtraction Angiography)

✔ 뇌혈관 상태를 정밀하게 확인하는 검사
✔ 조영제를 주입한 후 X-ray 촬영

📌 Tip: MRA보다 더 정확한 검사지만, 침습적 검사이므로 필요할 때 시행합니다.

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✅ 3) SPECT 검사 (단일광자 방출 단층촬영)

✔ 뇌 혈류량을 측정하는 검사
✔ 뇌로 가는 혈액 공급이 부족한지 확인

📌 Tip: 모야모야병 환자는 뇌 혈류가 일정하지 않으므로, 증상이 없더라도 뇌 혈류 상태를 점검하는 것이 중요합니다.

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✅ 4) 유전자 검사 (가족력이 있는 경우)

✔ 유전적 요인이 의심되는 경우 시행
✔ RNF213 유전자 변이를 확인하여 발병 위험 평가

📌 Tip: 가족 중 모야모야병 환자가 있다면 예방적 차원에서 유전자 검사를 고려하는 것이 좋습니다.

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4. 모야모야병 치료 및 관리법

✅ 1) 약물 치료

✔ 혈류를 증가시키는 항응고제(아스피린) 처방
✔ 두통 및 허혈성 발작 예방을 위한 약물 사용

📌 Tip: 약물 치료는 일시적인 조치일 뿐, 근본적인 해결책은 아닙니다.

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✅ 2) 수술 치료 (혈류 개선 수술)

✔ STA-MCA 우회술 (뇌혈류를 보충하기 위한 혈관 우회술)
✔ EDAS 수술 (측두 동맥을 뇌 표면에 직접 부착하여 새로운 혈관 형성 유도)

📌 Tip: 모야모야병은 조기에 수술하면 뇌졸중 예방 효과가 높아지므로, 신속한 결정이 필요합니다.

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✅ 3) 생활습관 관리

✔ 혈압을 조절하고 저염식 유지
✔ 과도한 스트레스 및 격한 운동 피하기
✔ 정기적인 뇌혈관 검진 필수

📌 Tip: 흡연과 음주는 혈관 건강을 악화시키므로 반드시 피해야 합니다.

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마무리하며

모야모야병은 진행될수록 뇌졸중 위험이 커지기 때문에 초기 증상을 인지하고 조기 진단을 받는 것이 가장 중요합니다.

✅ 반복되는 두통과 어지러움
✅ 손발 저림, 말하기 어려움, 시야 이상
✅ 가족력이 있는 경우

이러한 증상이 있다면 지체하지 말고 병원에서 검사를 받아보세요! 조기 발견과 적절한 치료만이 뇌졸중을 예방하는 최선의 방법입니다.